ДТЗ - это также вариант аутоиммунного тиреоидита или АИТ. В предыдущем посте мы говорили об аутоиммунных болезнях вообще и как антитела к щитовидной железе разрушают железу, приводя к ее гипофункции при зобе Хашимото. Болезнь Грейвса, также вызвана антителами на свои же нормальные структурные элементы щитовидной железы. Но вызывает она не разрушение клеток щитовидной железы, а бурный рост и повышенную функцию.
Давайте разберемся почему. Помните, я рассказывал о гормоне гипофиза ТТГ, который продуцируется при низком содержании гормона щитовидной железы, он стимулирует рост клеток щитовидной железы, заставляет ее работать сильнее. Что-то вроде кнута, подстегивающего раба на активность. Антитела при болезни Грейвса, мимикрируют функцию этого гормона гипофиза, они нацелены на рецепторы ТТГ на поверхности клетки щитовидной железы и фактически выступают тем самым кнутом сами. Они не разрушают клетки щитовидки, они ее подстегивают для активной работы. В норме ТТГ вырабатывается только, когда он необходим, когда гормонов щитовидки мало, но антителам все равно. Их становится только больше и больше. Щитовидка начинает расти как на дрожжах, вырабатывая все больше и больше гормона. Возникает выраженный тиреотоксикоз. Потливость, потеря веса, диарея, мышечная слабость, остеопороз, пропадают месячные, гиперактивность, бессонница, тахикардия, сердцебиение. У части пациентов развивается экзофтальм. Диагноз ставится, при низком ТТГ, высоком уровне гормонов щитовидной железы, наличия антител к щитовидной железе, АТ-ТПО, АТ-ТГ или специфических антител к рецептору. Лечение Имеется три основных метода, медикаментозный, радиойод терапия и операция. Радикальным методом лечения может быть только или операция или радиойод терапия. В отношении побочных эффектов, преимуществ и осложнениях этих методов читаем в ленте. #doctor_adilbay #болезньГрейвса #ДТЗ #зоб
Comments